《从急诊开始的全职医生》8、十字缝合法 免费试读
敏感性测试是测试受伤的人是否会过敏。如果发生过敏,伤者不能使用麻醉,否则稍有麻醉就可能导致伤者死亡。
张玲给伤者做了过敏测试,观察了一会儿,然后说:“没有过敏。”
“很好。利多卡因,15毫升,臂丛神经阻滞法。”
臂丛阻滞法是在臂丛神经的干、丛、神经节周围注射局麻药,阻断冲动传递,从而在控制区产生麻醉作用。
这种局部麻醉具有操作简单、效果确切、并发症少的特点,使用相对安全。是上肢和肩部手术的首选麻醉方法。
卢晨曦问:“你为什么不在伤口周围打麻药?”
罗开她瞥了她一眼,说:“伤口太大了。你知道如果打在伤口周围需要多少麻醉吗?他两个伤口都有神经堵塞,所以他必须增加剂量!这是最节省麻醉和最安全的局部麻醉方法。看看外面,有多少人在等着缝针?”
卢晨曦微微点头,说道:“你说得对。”
罗开用生理盐水洗手,然后对张玲说“羊肠线”。
穿针、钩针。
他左手拿着牙钳,右手拿着针钳。
用牙钳轻轻提起一侧皮肤,右手持针钳垂直放下针。
下针的位置距离伤口0.5厘米,然后将针再次垂直放置在另一个皮肤上相同的距离。
他轻轻地画线,双手非常平。
然后打个结,剪断线。
“简单间歇缝合?”卢晨曦微微一愣。
罗开没有回答,然后他将针头垂直交叉在伤口两侧,触发了交叉。
“十字绣法?”
这种缝合方法适用于皮肤张力高的伤口,可以有效止血,防止伤口开裂。
罗开缝合完成后,将针线放入无菌水中,对伤者说:“伤口已经处理好了。如果可以走路,自己去医院做个全面检查。如果不行,只能等医护人员过来处理。”
受伤的人说:“我可以自己走。”
“好的,谢谢合作。”
罗开起身拿着药箱朝后面走去,没有理会卢晨曦。
“嘿!我也是医生。你刚才的针线活是不是太随便了?”
罗开转身对她说:“有什么问题?”
“为什么要用两种缝纫方法?这样不仅不节省时间,还浪费线路。”
罗开说,“伤口的张力很高。十字绣是用来防止开裂的。我用简单的间歇缝合,只是为了锁定他伤口裂开的风险。”
卢晨曦一怔,这个想法虽然没问题,却是浪费时间。
仍有许多受伤的人在等待救援。
张玲在一旁说道,“罗医生,你用了不到五分钟!太神奇了。”
五分钟?
卢晨曦·冷冷看着罗开的眼睛,变得更加迷茫。
……
“医生,医生,请救救他!救救他!”
罗开停下来,看到一个男人躺在路边的绿色草坪上,跪在一个女人面前,哭着流泪。
罗开张玲连忙走了过去。
他半跪在地上,一只手伸向伤者的脖子。
“有心跳。”
“医生,你帮帮他,你帮帮他!”
罗开说:“我会救你,但不要出声。我需要听诊!”
“好,好。”
“伤者半月板受损,腹腔内无明显伤口……”
半月板是两个新月形软骨,位于胫骨内侧和外侧的关节面上。就是膝关节位置,通常人的膝盖发出‘嘎嘎’的响声,就是因为半月板损伤。
“为什么会有这么多血?”张玲疑惑地看着草坪上的血迹,说道。
“轻轻地把他翻过来。不要造成二次创伤。”
“是啊。”
罗开和张玲一起努力把伤者翻过来,他们看到伤者的背部有一个明显的伤口,大约15厘米长,有明显的椎骨...
“脊椎压缩性骨折...!马上联系救护车,这是重伤,需要先处理!”
“是的!”
张玲起身拿出电话,联系了救护人员。
“医生,医生怎么样了?”
罗开摇头:“你的生命没有危险。你在这里等医护人员。”
这时,何健一的声音从他们身后传来。
“怎么样?”
罗开回电:“椎体压缩性骨折,有明显开放性伤口,长约15cm,可见椎体及半月板损伤。”
“马上送去医院!”
“已经联系过了。”张伟说。
何健一点点头说:“很好。”
这种椎体压缩性骨折不容易当场处理,因为有很多神经附着在椎骨上。一旦处理不当或检查不当,伤者将在床上躺一辈子,下肢瘫痪。
“主任,主任,过来!这里有个腹部出血的病人,谁也停不下来……”