《大明之东厂九千岁》第014章 妃子 免费试读
基本信息
中文名
糖尿病
外国名字
糖尿病，糖尿病
常见症状
多喝多尿多吃减肥。
归属部门
内科-内分泌学
传染性
没有
目录
1例症状
2临床表现
3疾病治疗
4疾病预防
5病理原因
6疾病诊断
7检验方法
8并发症
编辑这段病例症状。
糖尿病的症状可分为两类:一类与代谢紊乱有关，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，二型糖尿病往往不太明显或仅部分表现，另一类是各种急慢性并发症的表现。
1.多尿
因为血糖过高，超过了肾糖阈值(8.89 ~ 10.0 mmol/L)，通过肾小球过滤的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量越多，24小时尿量可达5000 ~ 10000毫升。而老年人和肾病患者的肾糖阈值较高，排尿困难，略高或中等偏高。
多喝水
主要是高血糖导致血浆渗透压明显升高，再加上多尿和失水过多，引起细胞内脱水，加重高血糖，进一步显著升高血浆渗透压，刺激口渴中枢，导致口渴多饮，进一步加重多尿。
多吃点
多食的机制不是很清楚。大部分学者倾向于葡萄糖利用率(进出组织细胞前后的动静脉血葡萄糖浓度差)降低所致。正常人在空腹时，动静脉血葡萄糖浓度差降低，刺激摄食中枢，引起饥饿感。摄食后血糖升高，动静脉血葡萄糖浓度差增大(0.829mmoL/L以上)，摄食中枢受到抑制，饱食中枢兴奋，摄食需求消失。然而，由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素的不敏感性，糖尿病患者组织吸收和利用葡萄糖的能力下降。虽然血糖在高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织和细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿和多食。另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量的葡萄糖从尿液中排出，所以机体实际上处于半饥饿状态，能量
4.失重
糖尿病患者的食欲和食量虽然正常甚至增加，但体重减轻主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，导致脂肪和蛋白质分解增加，消耗过多，氮平衡为负，体重逐渐减轻，甚至消瘦。一旦糖尿病得到适当的治疗和良好的控制，体重下降是可以控制的，甚至可以回升。例如，糖尿病患者在治疗期间体重持续下降或明显减轻，提示代谢控制可能是可能的。
5.弱点
在糖尿病患者中也很常见。因为葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖并有效释放能量，同时组织失水、电解质失衡、负氮平衡等。，所以感觉浑身无力，无精打采。
6.视力下降
许多糖尿病患者在治疗初期就抱怨视力下降或模糊，这可能主要是高血糖引起的晶状体渗透压和屈光度的改变所致。前期多为功能性改变。一旦血糖得到很好的控制，他们的视力可以很快恢复正常。
[1]
编辑本段的临床表现。
1.典型症状:三多一少症状，即多尿、多饮、多食、消瘦。
2.症状不典型:有些二型糖尿病患者症状不典型，只有头晕、乏力，甚至没有症状。在一些糖尿病早期发作或发作前阶段的病例中，低血糖症状可能在午餐或晚餐前出现。
3.急性并发症的表现:在压力等情况下病情加重。可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、多尿加重、头晕、嗜睡、视力模糊、呼吸困难、昏迷等。
4.慢性并发症的主要表现:
①糖尿病视网膜病变:是否有视力下降及下降的程度和时间；有没有检查过眼底或者眼底荧光血管造影？你接受过视网膜光凝吗？
②糖尿病肾病:是否有水肿、尿中泡沫增多或蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常、麻木、针刺、蚁行感。棉脚、腹泻和便秘交替、尿潴留、半出汗或有时出汗、性功能障碍。
④反复感染:如反复皮肤感染，如疖痈、腿脚溃疡久治不愈。尿路感染反复发作，结核病迅速发展。女性外阴瘙痒。
⑤糖尿病足
编辑这段疾病治疗
糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测以及其他心血管危险因素的检测和控制。
折叠糖尿病知识教育
一旦确诊糖尿病，要对患者进行糖尿病知识教育，包括糖尿病的一般知识，自我血糖、尿糖的监测。降糖药物的使用、不良反应的观察和处理等。以及各种并发症的表现和预防[4]。
折叠饮食疗法
不同类型糖尿病基础治疗的主要措施。饮食的原则是控制总热量和体重。减少食物中脂肪尤其是饱和脂肪酸的含量，增加食物中纤维的含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养素。保持合理的体重。超重/肥胖患者减肥的目标是在3-6个月内减重5%-10%。减肥患者要通过均衡的营养计划，恢复并长期保持理想体重。
①脂肪:膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入不超过总能量的10%。膳食胆固醇摄入量为300毫克/天。
②碳水化合物:饮食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%。食物要富含膳食纤维。
③蛋白质:对于肾功能正常的患者，建议蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，显性蛋白尿患者的蛋白质摄入量为0.8g/kg体重/天；由于GFR下降，应实施0.6g/kg体重/天的低蛋白饮食，同时补充复方a-酮酸制剂。
④饮酒:不建议糖尿病患者饮酒。每天不超过1-2个标准剂量(一个标准剂量是350毫升啤酒、150毫升红酒或45毫升低度白酒，每个含酒精约15克)
⑤盐:盐的摄入量应限制在每天6g，高血压患者应严格限制摄入量。
折叠饮食指导
提倡日常饮食中蛋白质应按照0.6-0.8g/kg的标准体重给予，并在限定范围内增加优质蛋白质的比例。糖尿病肾病三、四期患者在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，应把握好每日蛋白质摄入的质和量。
糖尿病肾病患者[2]没有为自己制定科学合理的饮食计划，所以一旦肾功能受损，血压就会升高，全身乏力。严重肾功能不全、水肿、男性阳痿、睾丸萎缩等。；你会完全失去生活自理能力，甚至可能会丧命。
折叠糖尿病人应该少吃的食物。
1.少吃水果。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖，能被人体迅速吸收，导致血糖升高。因此，严重糖尿病患者不宜过多食用水果。
2.不喝酒。
葡萄酒每克含有14.64千焦(3.5千卡)的热量，属于高热量食物，具有消耗人体热量的作用。过量饮酒会引起高脂血症或代谢紊乱，加重肝脏负担。当糖尿病患者饮酒时，吃一些碳水化合物食物会使血糖升高，使糖尿病失控。经常喝酒不吃食物，会抑制肝糖原的分解，降低血液中葡萄(葡萄类食物)的含糖量，引起低血糖(血糖类食物)。因此，患有严重糖尿病合并肝胆疾病的人，尤其是正在服用胰岛素和口服降糖药的人，是禁止饮酒的。
3.少吃高糖高盐的食物。
对于糖尿病的认识，医生通常会把限制饮食，尤其是含糖量高的食物，作为重要的防治方法来指导患者。然而，人们很少注意限制盐的摄入。现代医学研究表明，食盐过多可增强淀粉酶活性，促进淀粉消化(食物的消化)，促进小肠吸收游离葡萄糖，可引起血糖浓度升高，加重病情。因此，糖尿病患者不宜多吃盐。
折叠运动疗法
也是糖尿病的基本治疗方法之一。要根据患者的实际情况，选择合适的运动，量力而行，循序渐进，支持是最重要的。锻炼方式、强度和频率应根据患者的实际情况确定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、太极拳、骑自行车、高尔夫、园艺)，运动时间每周至少150分钟。血糖在14-16mmol/L时，明显低血糖或血糖波动较大，糖尿病急性代谢并发症和心、肾等各器官的严重慢性并发症，暂时不适合运动。
折叠戒烟
